Эндоскопист — это врач, который с помощью тонких гибких приборов смотрит внутри органов и сразу оценивает их состояние. В СМ-Клиника https://ivanovo.smclinic.ru/doctors/endoskopist/ эндоскописты помогают разобраться с жалобами на желудок, кишечник, пищевод, бронхи, иногда мочевой пузырь и другие полые органы. Врач не полагается только на анализы и УЗИ, а буквально видит слизистую изнутри и может сказать, есть ли воспаление, эрозии, язвы, полипы, опухоли.
Какие обследования проводит эндоскопист
Главный инструмент эндоскописта — эндоскоп. Это тонкая гибкая трубка с камерой, источником света и каналами для инструментов. Через нее врач смотрит на экран и аккуратно управляет наконечником.
Чаще всего эндоскопист проводит гастроскопию, то есть осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки через рот. Также врач выполняет колоноскопию, когда нужно осмотреть толстый кишечник через прямую кишку. Кроме того, эндоскопист проводит бронхоскопию для осмотра дыхательных путей, цистоскопию для оценки мочевого пузыря, иногда помогает хирургам при эндоскопических операциях.
Какие симптомы ведут к эндоскописту
Направление к эндоскописту выдает обычно терапевт или узкий специалист. Поводом становятся жалобы, которые говорят о возможной проблеме внутри органа.
Чаще всего к эндоскописту приходят при изжоге, боли или жжении за грудиной, тяжести и боли в желудке, отрыжке, тошноте, нарушении глотания, ощущении комка в горле. Также поводом становятся вздутие, нестабельный стул, примесь крови в кале, длительная диарея или запоры.
Кроме того, врач направляет к эндоскописту при похудении без причины, анемии по анализу крови, длительном кашле, особенно с прожилками крови. Важно, что эндоскопия нужна не только при выраженных жалобах. Ее используют для раннего скрининга, например, для поиска полипов толстой кишки после 45–50 лет, даже если ничего не беспокоит.
Как проходит прием и исследование
Сначала эндоскопист беседует с человеком. Врач уточняет жалобы, узнает о прошлых заболеваниях и операциях, аллергии, лекарствах, переносимости анестезии. Также эндоскопист объясняет, как пройдет обследование и к каким ощущениям лучше подготовиться.
Дальше идет подготовка на месте. При гастроскопии в горло и корень языка наносят местный анестетик в виде спрея. Он уменьшает чувствительность и снижает рвотный рефлекс. При необходимости эндоскопист вместе с анестезиологом предлагает обследование во сне под седацией, тогда человек не помнит процедуру.
Во время гастроскопии человек лежит на боку. Между зубами находится пластиковый загубник, через который врач аккуратно вводит эндоскоп. Важно спокойно и глубоко дышать через нос. Воздух, который эндоскопист подает в желудок, слегка расправляет стенки, поэтому возможен дискомфорт, ощущение распирания, отрыжка. Обычно сама процедура занимает несколько минут.
Колоноскопия проходит похожим образом, но эндоскоп вводят через анальное отверстие. Перед этим человек раздевается ниже пояса, ложится на бок и подтягивает ноги к животу. Врач медленно продвигает эндоскоп по кишке, подает воздух, иногда просит сменить положение тела.
Подготовка к эндоскопии
От подготовки зависит, насколько информативным будет исследование. Если желудок или кишечник заполнены остатками пищи, слизью или стулом, эндоскопист видит не все участки слизистой.
Перед гастроскопией обычно рекомендуют не есть 8–10 часов, не пить 4 часа, за день избегать тяжелой, жирной, острой, окрашивающей пищи. Утренние лекарства врач иногда просит перенести или запить минимальным количеством воды. При сахарном диабете или при регулярном приеме сердечных препаратов эндоскопист и терапевт заранее подбирают схему так, чтобы обследование было безопасным.
Перед колоноскопией требуется более строгая подготовка. За несколько дней назначают бесшлаковую диету, без овощей с кожурой, без семян, без цельного зерна.
Противопоказания и риски
Эндоскопические исследования считают достаточно безопасными. При этом у них есть ограничения. Временно не проводят эндоскопию при тяжелой инфекции, высокой температуре, нестабильном давлении, недавно перенесенном инфаркте или инсульте. С осторожностью подходят к людям с выраженными нарушениями свертываемости крови, тяжелой бронхиальной астмой, серьёзными нарушениями сердечного ритма.
Эндоскопист всегда оценивает риск и пользу. Перед процедурой врач смотрит результаты анализов и ЭКГ, при необходимости консультируется с терапевтом, кардиологом, анестезиологом. Основные возможные осложнения — травма слизистой, кровотечение, крайне редко перфорация стенки органа. Врач работает аккуратно, использует современные гибкие эндоскопы.
Итоги
Эндоскопист — это врач, который с помощью современного оборудования помогает увидеть скрытые проблемы пищевода, желудка, кишечника, бронхов и других органов, взять материал на анализ. В СМ-Клиника эндоскописты https://ivanovo.smclinic.ru/doctors/endoskopist/ работают в тесном контакте с терапевтами, гастроэнтерологами, хирургами и онкологами, поэтому человек получает полный маршрут: от первого приема и подготовки к исследованию до лечения и наблюдения.