Восстановление речи после перенесенного инсульта — это сложный и кропотливый процесс, требующий от пациента и его близких огромного терпения. Логопедические занятия со специалистом являются фундаментом реабилитации. Подобранная специалистом домашняя практика может дополнять занятия и помогать закреплять отрабатываемые навыки. Организация речевой разминки в домашних условиях не требует специального медицинского образования, однако она должна быть системной, регулярной и безопасной.
Главное правило домашней разминки — отсутствие спешки. Упражнения выполняются перед зеркалом, чтобы пациент мог визуально контролировать правильность движений. Время, продолжительность и частоту речевой разминки подбирают индивидуально с учётом состояния и утомляемости человека. Зеркало может помогать контролировать движения губ и языка, если человеку удобно им пользоваться. Нельзя допускать переутомления: если мышцы лица дрожат или возникает головная боль, тренировку следует немедленно прекратить.
Движения губ и языка
После инсульта у некоторых людей движения губ и языка становятся менее точными или более затруднёнными, что может отражаться на произношении. Подходящие артикуляционные упражнения выбирают с учётом конкретных речевых трудностей человека.
Активная гимнастика:
«Улыбка-трубочка». Чередование максимального растягивания губ в улыбке и их вытягивания вперед узкой трубочкой. Выполняется медленно, без боли.
«Оскал». Широкая улыбка с обнажением зубов, затем такое же широкое поднятие верхней губы вверх, а нижней — вниз.
«Часики». Высунуть узкий язык и тянуться им попеременно к правому и левому уголку рта.
«Качели». Рот приоткрыт. Тянуться кончиком языка сначала к носу, затем к подбородку.
«Лошадка». Язык прижимают к нёбу, а затем отпускают, выполняя движение в комфортном темпе.
Важно следить, чтобы во время выполнения двигалась только целевая мышца, а голова оставалась неподвижной.
Мимическая гимнастика
После инсульта у некоторых людей могут меняться точность и выразительность мимических движений. Простые мимические задания иногда включают в домашнюю речевую практику, если они доступны человеку и не вызывают дискомфорта.
Упражнения выполняются сидя перед зеркалом:
Поднять брови как можно выше, изображая крайнее удивление.
Нахмурить брови, сдвигая их к переносице, выражая недовольство или сосредоточенность.
Очень сильно зажмурить глаза, напрягая круговые мышцы век, затем максимально широко распахнуть их.
Раздуть крылья носа, делая глубокий вдох, словно почувствовали неприятный запах.
Поочередно надувать то левую, то правую щеку, перегоняя воздух из одной стороны в другую через рот.
Втянуть обе щеки глубоко внутрь, имитируя худое лицо, затем резко надуть их, удерживая воздух внутри.
Мимические задания можно выполнять перед зеркалом, обращая внимание на комфорт и доступность движений.
Домашняя речевая разминка может включать движения губ и языка, простые мимические задания и упражнения на спокойный речевой выдох. Подбирать их лучше с учётом самочувствия и конкретных речевых трудностей человека. Дополнительные варианты такой гимнастики собраны здесь: https://rechistart.ru/blog/gimnastika-posle-insulta/.
Упражнения на спокойный речевой выдох
Для произнесения фраз важна согласованность артикуляции, голоса и выдоха. После инсульта у некоторых людей речевой выдох может становиться более коротким или прерывистым. Такие задания могут использоваться для работы над более спокойным и контролируемым выдохом во время речи.
Перед началом нельзя делать гипервентиляцию.
«Задуй свечу». Пациенту предлагается представить перед собой одну большую свечу. Нужно сделать короткий, бесшумный вдох носом и медленный, ровный выдох через сложенные трубочкой губы так, чтобы пламя отклонялось, но не гасло сразу. Затем упражнение усложняется: представляем пять свечей, которые нужно задуть постепенно, распределяя порцию воздуха.
«Футбол». На стол кладется ватный шарик. Пациент должен струей выдыхаемого воздуха загнать его в импровизированные ворота. Выдох должен быть холодным и непрерывным.
Пропевание гласных. На спокойном выдохе можно протянуть удобный гласный звук без чрезмерного напряжения. Звук должен идти свободно, без зажимов в горле.
Счет на выдохе. Спокойно произнести цифры: один, два, три… до тех пор, пока хватает воздуха. Важно не повышать голос, пытаясь дотянуть цифру.
Мимические, артикуляционные и дыхательные задания могут быть частью домашней работы над речью после инсульта. Конкретные упражнения и нагрузку лучше подбирать с учётом речевых трудностей и состояния человека.
Речевая разминка дома может быть частью восстановительной работы, но одинакового набора упражнений для всех людей после инсульта нет. Подходящие движения и нагрузку выбирают с учётом состояния человека и его речевых трудностей; при сомнениях их лучше обсудить со специалистом